男性化激素治疗的目标是发展男性的第二性征，抑制/最小化女性的第二性征。一般影响包括面部毛发的发育、声音的男性化变化、面部和身体皮下脂肪的重新分布、肌肉质量的增加、体毛的增加、汗液和气味模式的变化、额叶和颞叶的发际线衰退，以及可能的男性秃顶。性和性腺的影响包括性欲的增强，阴蒂的生长，阴道的干燥和月经的停止。排卵状态是常见的，虽然不是绝对的，而且可能会影响长期的生育能力，尽管一些变性男性能够停止睾丸激素并成功怀孕。[1]男性化激素治疗可能会导致情绪和社会功能的改变，尽管这些可能因人而异，应避免陈规定型观念。一般的方法是使用几种形式的睾丸激素中的一种。

美国目前使用的所有睾丸激素制剂都是“生物相同”的，这意味着它们在化学上等同于人类睾丸分泌的睾丸激素。先前口服甲基睾丸素和其他合成物在健美社区常见的使用导致了未经证实的对变性男性使用睾丸素对肝脏的负面影响的担忧。睾丸激素可用于许多注射和局部制剂，这些制剂专为低雄激素水平的非变性男子使用（见表）。由于这些药物的标签剂量（不包括在表中）是基于对睾丸激素水平较低但没有睾丸激素的男性的治疗，因此，与非变性男性通常使用的剂量相比，变性男性可能需要更高的剂量（见表）。

注射途径（肌肉注射与皮下注射）：虽然注射用睾酮被标记为肌肉注射途径，但许多供应商使用皮下注射途径注射睾酮，效果良好，患者满意，且无并发症。皮下注射的好处包括针头更小、疼痛更小，并且可以避免长期（可能超过50年）肌肉治疗（分级：T O M）造成的疤痕或纤维化

透皮睾酮凝胶的正确使用：这些凝胶涉及一种含有睾酮药物的可蒸发载体。制造商标签建议早上使用。使用后，睾丸激素进入真皮，在真皮中一天中缓慢释放。应注意避免凝胶与其他人，特别是妇女和儿童接触。这包括残留在衣服或其他食物上的凝胶。凝胶只应用于上臂或肩膀，而不是其他部位。施用地点应保持干燥至少2小时。另外，如果希望与其他人有密切的皮肤接触，建议稍后清洗应用部位。

在临床反应、激素水平监测和安全性监测（即血红蛋白和红细胞压积[H&H]）的背景下，剂量向上滴定应由患者目标驱动。临床反应可通过6个月闭经的出现来客观衡量。[4]一旦在正常男性生理范围内，没有证据表明较高剂量/水平的睾酮会导致更大程度的男性化。总睾酮水平的实验室参考范围通常非常广（约350-1100ng/dl）；如果男性的睾酮水平处于正常男性范围的低端，并且担心进展缓慢或有低能、性欲或情绪的症状，在监测副作用的同时缓慢增加剂量是合理的。一旦总睾酮超过实验室报告参考范围内的中点值，剂量的增加是否会对感觉到的缓慢进展、情绪症状或其他副作用产生积极影响尚不清楚。

虽然有些供应商选择忽略激素水平监测，而只监测临床进展或变化，但如果睾酮水平未达到目标范围，这种方法有可能导致亚最佳程度的男性化。一项对31名变性男性的前瞻性研究发现，在6个月后，只有21名（68%）达到男性范围的睾酮水平，5名（16%）有持续的月经，只有9名（29%）达到生理性的男性范围的雌二醇水平。[5]一些性别同性恋和性别不合/非二元患者可能更愿意将睾酮水平维持在中等范围内。不管最初选择的给药方案是什么，根据3个月和6个月测得的睾酮水平向上滴定。一旦激素水平达到特定患者的目标范围，每年监测一次是合理的。与非变性男性的睾酮替代一样，每年的访视和实验室监测足以使变性男性获得稳定的激素方案。内分泌学会指南建议每3个月监测一次激素水平。[6]实际上，这是不现实的，一旦达到稳定的剂量，就不太可能增加价值。[7]在维持阶段测量激素水平的其他原因包括显著的代谢变化，如糖尿病或甲状腺疾病的发病，体重的重大变化，男性化消退的主观或客观证据，或激素失衡（如潮热、骨盆痉挛或出血或偏头痛）可能导致或加剧的新症状。这样的病人可能还需要更频繁的办公室访问来管理共存的情况。增加办公室探访的频率也可能有助于有复杂心理社会状况的患者提供辅助或全面的服务。

在临床反应、激素水平监测和安全性监测（即血红蛋白和红细胞压积[H&H]）的背景下，剂量向上滴定应由患者目标驱动。临床反应可通过6个月闭经的出现来客观衡量。[4]一旦在正常男性生理范围内，没有证据表明较高剂量/水平的睾酮会导致更大程度的男性化。总睾酮水平的实验室参考范围通常非常广（约350-1100ng/dl）；如果男性的睾酮水平处于正常男性范围的低端，并且担心进展缓慢或有低能、性欲或情绪的症状，在监测副作用的同时缓慢增加剂量是合理的。一旦总睾酮超过实验室报告参考范围内的中点值，剂量的增加是否会对感觉到的缓慢进展、情绪症状或其他副作用产生积极影响尚不清楚。

虽然有些供应商选择忽略激素水平监测，而只监测临床进展或变化，但如果睾酮水平未达到目标范围，这种方法有可能导致亚最佳程度的男性化。一项对31名变性男性的前瞻性研究发现，在6个月后，只有21名（68%）达到男性范围的睾酮水平，5名（16%）有持续的月经，只有9名（29%）达到生理性的男性范围的雌二醇水平。[5]一些性别同性恋和性别不合/非二元患者可能更愿意将睾酮水平维持在中等范围内。不管最初选择的给药方案是什么，根据3个月和6个月测得的睾酮水平向上滴定。一旦激素水平达到特定患者的目标范围，每年监测一次是合理的。