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变性人患乳腺癌的风险

时间:2020-05-26来自:泰国天使之家

在德布洛克等人发表于《英国医学杂志》的一项荷兰研究中,研究人员发现,与顺性别男性相比,变性女性患乳腺癌的风险增加,而变性男性患乳腺癌的风险低于顺性别女性。


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方法:


这项回顾性的全国性队列研究包括2260名成年变性妇女(出生时性别分配,女性性别认同)和1229名成年变性男子(出生时性别分配,男性性别认同)在阿姆斯特丹的一家专门性别诊所接受治疗。受试者接受了性别确认激素,变性妇女主要接受抗雄激素和雌激素的联合治疗,变性男子则接受三种睾酮中的一种。


主要观察指标是收集跨性别研究人群与顺性别研究人群(定义为性别认同与出生性别一致的人)乳腺癌发病率和特征的数据。研究人员收集了激素治疗开始时的年龄、治疗类型、性别确认手术和病史的数据。


调查结果:


在这项研究的2260名变性妇女中,发现了15例浸润性乳腺癌。该队列激素治疗的中位持续时间为18年。变性妇女的乳腺癌发病率是CISEGNE男子的46倍(标准化发病率=46.7,95%可信区间[CI]=27.2-75.4),但风险低于CISEGNE妇女(标准化发病率=0.3,95%可信区间=0.2-0.4)。大多数发生在变性妇女中的肿瘤是导管起源的,雌激素受体和孕激素受体阳性;8.3%的HER2阳性。


在1229名变性男性中,发现了4例浸润性乳腺癌。该队列激素治疗的中位持续时间为15年。变性男性乳腺癌的发病率低于女性(标准化发病率=0.2,95%CI=0.1-0.5)。4例乳腺癌中3例为导管癌,2例雌激素受体和孕激素受体阳性,1例HER2阳性,1例雄激素受体阳性。


研究人员总结道:“这项研究表明,与男性相比,变性女性患乳腺癌的风险更高,而变性男性患乳腺癌的风险低于女性。在变性妇女中,在相对较短的激素治疗期间,乳腺癌的风险增加,而且乳腺癌的特征类似于一个更女性化的模式。这些结果表明,对于使用激素治疗的变性人来说,针对顺性别人的乳腺癌筛查指南就足够了。”