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FTM 变性男性的妇科护理

时间:2020-05-26来自:泰国天使之家

如果你是一个变性人(从女性到男性),你可能需要妇科护理。如果你没有做过生殖器手术,这一点尤其重要。

为了确定你的医疗保健需求,找一个了解你健康问题的医生,和他分享你的病史和担忧。不要让恐惧或者你作为变性人可能面临的耻辱阻止你得到的医疗保健。

一旦和医生建立了关系,分享过去和现在与性别有关的荷尔蒙使用和手术干预的历史。了解目前的解剖结构对医生提供适当的筛查和治疗很重要。你还需要提供精神病史、性病史、妇产科病史和家庭病史。询问一下你这个年龄段的反式男人推荐的筛查和测试,医生也会考虑你的具体健康问题。


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乳腺组织健康:

男人和女人都有乳房组织。即使你做过变性男人的顶级手术来切除乳房,创造一个更男性化的胸部轮廓(男性化的胸部手术),你仍然会有一些残留的乳房组织。虽然风险大大降低,但乳腺癌可能会发生。促进乳腺组织健康:

告诉医生是否有家庭成员患过乳腺癌。


熟悉胸部或胸壁的外观和感觉,如果你做过顶部手术,知道哪些变化可能是问题的征兆。如果注意到任何变化告诉医生。

询问医生关于乳腺癌的检查,包括每年一次的乳房检查或定期的乳房X光检查。

未摘除乳房的跨性别男性需要根据性别认同和表达与出生性别(cisgender)相关的定型社会特征相匹配的女性指南进行乳腺癌筛查。筛选建议各不相同。告诉你的医生什么对你合适。

如果乳房被切除了,而乳房X光检查在生理上是不可能的,你可以用核磁共振或超声波检查你的乳腺组织。


骨盆健康:

如果你还有这些器官的话,你可能有患宫颈癌、卵巢癌和子宫癌的危险。不管你是否服用睾酮,这都是真的。睾酮疗法不会改变你患这些癌症的风险。

你的骨盆健康很重要,即使你没有接受性或穿透性行为。为了促进你的骨盆健康,医生可能会建议:


骨盆检查。这项检查检查子宫、阴道、卵巢和宫颈是否有问题。在骨盆检查中,医生会观察你的生殖器,感觉到你的阴道。一个塑料或金属铰链的工具,形状像鸭嘴(窥镜)将被放置在您的阴道,以帮助您的医生看到您的阴道和宫颈。


巴氏试验,医生会用一个柔软的小刷子从你的子宫颈收集细胞。这些细胞将在显微镜下研究癌症的迹象。


性传播感染(STI)测试。你可以通过口交、肛交或阴道性交获得性传播感染。性传播感染包括衣原体、淋病、梅毒、疱疹和肝炎。人类乳头状瘤病毒(HPV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)也可以在性生活中传播。你的医生可能会要求你定期检查艾滋病毒和其他性传播疾病。对于一些筛查,你只需要提供血液或尿液样本。


告诉医生如何保护自己免受性传播感染,如使用避孕套或其他屏障保护,避免无保护的性行为,除非你确定你的伴侣没有感染。接触前预防(PrEP)也有助于预防艾滋病毒感染者谁没有艾滋病毒,非常高的风险感染。避免在性生活中使用酒精或药物也有助于降低你患性病的风险。


疫苗可以保护你免受甲型肝炎和乙型肝炎的感染。HPV可以导致宫颈癌,也可以在性生活中传染给你,HPV疫苗可用于儿童、青少年和年轻人。


生育与保育:

有些变性人选择生孩子,选择权在你,但是计划很重要。

如果你有子宫和卵巢,还没有做过绝育手术,如果你和cisgend男性发生阴道性关系,你仍然可以怀孕。即使你服用睾丸激素或有不规则或没有月经。虽然睾丸激素可能会减少怀孕的机会,但不要依赖睾丸激素疗法来避孕,直到更年期才有可能怀孕。

为了防止怀孕,使用避孕的屏障形式,如避孕套。如果你不使用雄性激素,一种含有孕激素(Mirena)的宫内节育器可以起到避孕和减少月经出血的作用。你也可以和你的医生谈谈永久性节育。如果你使用的是男性激素,你可能想避免含有雌性激素雌激素的节育,包括联合避孕药和避孕贴片。


如果你想怀孕,就和医生谈谈。如果你服用睾丸激素,需要停止。告诉医生你的荷尔蒙使用可能会影响你的生育能力。可以使用一些程序来进行妊娠,或者收集和冷冻未受精的卵子或卵巢组织以备将来使用。方法可能涉及药物或外科手术,通常可在专门的生育中心获得。然而,这些程序往往是昂贵的。如果可能的话,在你开始激素治疗或做生殖器手术之前,要对孩子做出决定。


睾酮使用:

睾丸激素的使用可以显著增加你的性冲动。性唤起可以出乎意料地更频繁地发生。这种激素还能使阴蒂变大,阴道壁变薄。如果你有接受性行为,你可能会流血或疼痛。为了解决阴道问题,在性生活中使用水性润滑剂。如果不适持续,医生可能会开一个外用的面霜,适用于阴道内。


身体意象:

积极的身体形象对你的自尊和性健康很重要。很多变性人都在努力改变自己的身体形象,尤其是在身体和情感发生重大变化的时候。变性人也可能会感到压力,要以某种方式看问题。这可能是由于你的文化或家庭背景或媒体宣传的陈规定型观念。

谈论身体形象可能会让你感觉好些,想想你喜欢什么样的外表,也可以使用性别确认装置,如胸夹、生殖器包装器或站着撒尿装置。

如果你对身体形象有顾虑,就和医生谈谈。寻求咨询或参加支持小组可能会有帮助。如果你还没有,你可以考虑男性化激素治疗或男性化手术。询问你的医生这些选择的潜在好处和风险。