变性男性，也就是说，向男性过渡的女性，如果服用睾丸激素，可以拉长声带，发出更深的声音。但对于青春期后开始向女性过渡的变性女性来说，激素治疗并不能使声带变短或变薄。一些变性妇女做了声带缩短手术，但结果不可预测。

许多变性男女寻求专业服务，以帮助他们实现声音的女性化或男性化。声音的女性化或男性化可以通过声音训练、交叉性激素治疗和/或喉部手术来实现。反式男人很幸运，因为他们的性别转换涉及到跨性激素（睾酮）治疗，通常通过增加声带的大小，从而降低音调，导致相当大的男性化的声音。

尽管通过睾丸激素治疗获得的低音可能足以让他们被视为男性，但情况并非总是如此。有些人需要语言病理学家的语音训练，以帮助他们进入改变的音高范围，使他们的新音高习惯于日常讲话，并使他们的语音质量、共鸣和语调模式阳刚化。

相比之下，跨性别女性在与雌激素的交叉性激素治疗中并不能从语音上获益。雌激素疗法不能使变性妇女的声音女性化。因此，许多人要求一位语言病理学家提供语音女性化培训，他擅长对变性人进行语音评估和培训。语音训练的目的是帮助女性调整自己的声音，使之与性别认同和其他人真实的声音一致。

喉部手术（声箱上的手术）也可以帮助男性对女性和女性对男性获得更符合性别的声音。

对于那些不能通过声音训练实现足够的声音女性化的人来说，情况尤其如此。对于变性妇女，手术嗓音女性化的方法包括缩短声带和/或减轻声带的质量和/或增加声带的张力。每一种方法都是为了提高声带振动的速度，从而提高声音的音调。对喉部和咽部（喉部）框架进行更广泛的手术也可以扩大喉部和喉部上方声道的腔，使声音听起来更阳刚。对于变性人来说，外科手术中的声音男性化包括降低声带的张力，使其以较低的频率振动。这降低了声音的音调。

虽然声音女性化和男性化手术在世界各地都有，但并不是例行提供。这是因为，虽然这样的手术会导致音高的实质性变化，研究表明结果是可变的。有些人留着性别不协调的声音。喉部手术也会导致不必要的副作用，例如声音质量差、声音疲劳、难以投射声音以及在说话和唱歌时改变声音音调的能力降低。

然而，外科手术正在改进。目前正在进行研究，以确定哪些手术最有效，哪些人最有可能从手术中获益，以及手术前后是否通过语音训练提高疗效。

跨性别妇女的语音训练：

声音训练的目标是基于女性的个人目标，语言病理学家对女性当前声音和声音能力的评估结果，以及研究表明人们如何从声音中感知性别。训练目标通常侧重于将音高提高到非变性女性的平均范围。其他目标包括减少发声的力度和响度，增加呼吸（允许少量的空气在声带之间逸出）。在某些情况下，女性化的声音停顿（如“嗯”和“哦”），清嗓子，咳嗽和大笑将是必要的。对客户进行有关生活方式、饮食、运动和发声习惯的教育，以最大限度地提高嗓音健康也很重要，特别是考虑到女性的发声结构在解剖学上仍然是男性的，因此嗓音变化对嗓音的要求很高。