坚持扩张方案是治愈和保持阴道深度和周长的关键。在最初的愈合期之后，扩张必须在术后至少一年内定期进行。阴道的深度和宽度应定期检查，一个逐渐下降的扩张时间表。如果通过病人报告或办公室检查发现阴道深度或宽度正在减小，则应增加扩张计划。如果患者因不适而出现扩张困难，则在扩张器前面滴入润滑油（使用3cc注射器）或阴道抗真菌药物。患者可能会对水性润滑剂中的防腐剂产生敏感性；简单地更换润滑剂的品牌通常是一种有效的解决方案。

扩张不足引起的阴道周长丢失通常可以通过增加扩张频率来补救；单靠扩张更难以解决阴道深度丢失的问题。持续疼痛或其他有问题的扩张应与外科医生讨论。其他可能引起疼痛或扩张不足的原因包括骨盆小口或肌肉痉挛和阴道痉挛。方法可能包括但不限于肉毒杆菌毒素注射、阴道入口织带切除和/或转诊给专门治疗骨盆疼痛和盆底问题的物理治疗师。

阴道是有皮肤衬里的，在正常情况下是由皮肤菌群和一些阴道菌群组成的；在有或没有气味和分泌物症状的变性妇女中，阴道菌群的研究发现葡萄球菌、链球菌、肠球菌、棒状杆菌、移动杆菌和类杆菌是最常见的普通的。30名妇女中只有1名发现乳酸杆菌，未发现念珠菌。阴道症状的出现与任何一种特定的物种之间没有相关性。[1]这些发现表明，变性妇女的阴道分泌物和气味不太可能是由非变性妇女的常见原因造成的，如细菌失调或念珠菌；事实上，缺乏粘膜或低pH值与本研究一致发现罕见的乳酸杆菌和无念珠菌。在大多数情况下，排泄很可能是由于皮脂、死皮或角蛋白碎片，或保留精液或润滑剂。

由于阴道不含粘膜，常规清洁或用肥皂水冲洗应足以保持卫生。最初，患者应在频繁扩张期间每天冲洗。当扩张不太频繁时，冲洗可以减少到每周2-3次。如果气味或分泌物持续存在，应检查病变或肉芽组织。在水中使用醋或25%聚维酮碘溶液2-3天可能有助于防止菌群过度生长或失衡，之后患者可以恢复定期肥皂和水清洗。如果引流和气味持续存在，经验性的5天阴道甲硝唑疗程是合理的。

考虑每年进行一次骨盆视觉检查，以筛查病变、肉芽组织或不希望的深度和周长损失是合理的，尽管没有证据支持这一建议。由于阴道是皮肤内衬的，所以有可能发展出与阴茎和阴囊皮肤（鳞状细胞、基底细胞、黑色素瘤）相同的皮肤癌。其他皮肤疾病，如牛皮癣，也会影响阴道，应同样治疗。如果需要，前列腺检查可以在阴道内进行，因为直肠和前列腺之间的阴道壁的新出现可能会使直肠入路变得模糊。

阴道成形术的一个不太常见的方法是用结肠或小肠行阴道穹隆成形术。这项技术的优点是减少了扩张的需要，更大的深度和自然的自我润滑。然而，这种方法需要腹部手术，有可能出现严重甚至危及生命的并发症。肠入路的主要指征是修正先前的阴茎翻转阴道成形术。由于分泌物是消化性的，所以有产生臭味和频繁分泌物的危险，而且分泌物是恒定的，而不仅仅是在唤醒时。长期穿着内裤衬垫或护垫可能是必要的。细菌过度生长（转移性结肠炎）是常见的，可能出现绿色分泌物，治疗包括。肠管也不像皮肤那么耐用。使用肠组织也会使阴道面临肠道疾病的风险，包括炎症性肠病、动静脉畸形（AVM）或肿瘤；应根据指示对这些情况进行筛查或诊断评估。

瘘管：

最常见的瘘是直肠阴道瘘。这些通常发生在阴道开口5厘米内的中线，几乎普遍是直肠手术损伤的结果。小的瘘管可能只能通过扁平的，而大的瘘管可以让大便通过阴道排出。为了保持卫生，可能需要临时性的结肠分流术。扩张应继续避免阴道闭合，计划至少在6个月内修复瘘管。

尿道阴道瘘伴阴道漏尿。大多数病例不需要或不需要立即干预，而且在大多数情况下，患者仍将是大陆性的。病人应该被告知他们更容易受到尿路感染，尤其是在性交后。性交后立即排尿和/或用果汁或蔓越莓丸使尿液酸化通常是充分的预防护理。膀胱和阴道之间的瘘管最不常见，但最难处理。膀胱内的foley导尿管会分流大部分的尿液，但不是所有的尿液；一般情况下需要外科手术。

肉芽组织：

阴道肉芽组织是延迟愈合的结果，是常见的。术后早期需要频繁扩张，导致肉芽区反复损伤，加重了问题。典型的症状是轻微的带血黄色分泌物。在大多数情况下，随着时间的推移，对频繁扩张的需求逐渐减少，这种情况会痊愈。如果持续、定期的硝酸银治疗和类固醇霜（曲安奈德）或医用蜂蜜（麦迪蜂蜜）的局部治疗将加快愈合。硝酸银可应用于制粒区，直到观察到烧灼和由此产生的灰色结痂和凝固。类固醇乳霜或蜂蜜可以应用在扩张器的顶端。长期来看，阴茎皮肤内衬的阴道应该非常耐用。

尿路感染：

尿道感染并不少见，因为在阴道成形术中尿道缩短。适当的卫生和水合作用通常是适当的预防措施。有复发性尿路感染的病人应评估尿道狭窄。一个简单的诊断测试是试图通过一个16F导管进入膀胱，以排除狭窄，包括球后或道狭窄。粘膜瓣引起大肉块的病人需要细致的卫生和可能的预防措施。由于前列腺的退化，大多数病人在较长时间内保持较大尿量的能力会下降。很少有人会出现急迫性尿失禁。在这些情况下，像托特罗定或达利非那星这样的膀胱松弛剂是有帮助的。

感觉和高潮：

术中不应分离主要感觉神经，所以阴道成形术后不应影响敏感度。在2002年发表的一项结果研究中，作者的86%的患者有高潮。[2]术前功能是一个重要的指标，尽管先前的厌食症患者在阴道成形术后可能有高潮。在手术过程中，长期的雌激素/抗雄激素治疗和睾丸切除术的结合可能会导致一些患者的性欲下降。